流行病学
流行病学:脾囊肿发病率甚低,超声检查发现率为1/1500,4.2万例尸检中发现32例,1600余次脾切除可遇到5例,60%为40岁以下女性,75%位于脾下极,80%为单发性,10%有钙化。
据Fowler 265例脾囊肿的统计,寄生虫性与非寄生虫性脾囊肿之比约为2∶1,在非寄生虫性脾囊肿中,真性囊肿与假性囊肿的比例约为1∶4,即在非寄生虫性脾囊肿中20%为真性囊肿,80%为假性囊肿。
病因
病因:
1.寄生虫性囊肿 由棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织, 2%的
棘球蚴病中可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。
2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿
(1)真性囊肿:有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等,它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年,常为单发性,最大直径可达31cm,囊内液体多达4000ml,色质浓稠,为淡红色或褐色,可有胆固醇结晶;病理形态可见,囊内壁衬以鳞状上皮,基底膜平整,无表皮钉突,无皮肤附属器。而表皮样囊肿来源不明,可能为胚胎期胃背侧系膜或中肾管的细胞误入脾内发育而成;其病理所见囊壁内衬鳞状上皮及附属器,为皮肤全层结构,可有神经组织及骨组织等,囊内可有白细胞、脂肪小体和胆固醇结晶。
(2)假性囊肿:较真性囊肿多见,约占非寄生虫囊肿的80%,囊肿多为单房性,可有外伤史,囊肿可以很大,囊壁无内皮细胞被覆。